平成29年度 看護サミット/日本看護協会通常総会・全国職能別交流集会

会期:平成29年 6月6日(火) ~ 8日(木)

申込期間:平成29年2月1日(水)0:00~平成29年4月20日(木)23:59

6月6日(火)13:30~16:30
看護サミット:幕張メッセ 幕張イベントホール

6月7日(水)09:30~17:30
通常総会:幕張メッセ 幕張イベントホール

6月8日(木)09:30~16:00
全国保健師交流集会:東京ベイ幕張ホール(アパホテル&リゾート<東京ベイ幕張>)
全国助産師交流集会:東京ベイ幕張ホール(アパホテル&リゾート<東京ベイ幕張>)
全国看護師交流集会Ⅰ(病院領域):幕張メッセ 幕張イベントホール
全国看護師交流集会Ⅱ(介護・福祉関係施設・在宅等領域):東京ベイ幕張ホール(アパホテル&リゾート<東京ベイ幕張>)


1.申込者情報

ご注意とお願い
お申込みの際は参加案内をご確認ください(参加案内はこちら

下記のフォームに必要項目(*は必須事項)をご入力ください。クレジットカード・コンビニ・銀行振込決済がご利用できます。
1回につき2名様までお申し込みが可能ですが、決済は2名様分一括となります。ご了承ください。
決済後に内容を変更されたい場合は、一度お申込みすべてをキャンセルの上、新たにお申込みとなります。


申込者 お名前*
フリガナ* セイ メイ
E-mail*
※ ご入力のメールアドレス宛に、以下の送信元から自動返信メールが配信されます。必要に応じ、端末の受信設定をご確認ください。
送信元:info@makuhari.japan-payment.com
電話番号*
(どちらか必須)
ご自宅/会社 - -
携帯電話 - -
※ 宿泊・エキスカーションをお申込みの方は必ず携帯電話番号を記載してください。
書類送付先*   
郵便番号* -
都道府県*
市区町村*
番地*
建物・マンション名
病院名/所属機関名*
※ 所属のない方はなしとご記入下さい。
部署
会員番号*      
参加項目* 看護サミット = 会員・非会員共に5,000円
通常総会 = 会員のみ参加可能(無料)
職能別交流集会 = 会員は無料/非会員は1,000円
参加区分*      
看護サミット参加者アンケート 1)職能・職種*      
  
2)年齢*  歳
3)会員/非会員   
4)所属*      
  
     
  
     
  
5)職位


6)参加の動機




随行者 お名前*
フリガナ* セイ メイ
会員番号*      
参加項目* 看護サミット = 会員・非会員共に5,000円
通常総会 = 会員のみ参加可能(無料)
職能別交流集会 = 会員は無料/非会員は1,000円
参加区分*      
アンケート(随行者) 1)職能・職種*      
  
2)年齢*  歳
3)会員/非会員   
4)所属*      
  
     
  
     
  
5)職位


6)参加の動機




2.お弁当

A:1食(1,080円)
B:1食・特選(1,620円)
6月7日(水) 6月8日(木)
A
  花桃
B
  花手毯
A
  楽彩
B
  黒雲流
幕張イベントホール
・通常総会(7日)
・全国看護師交流集会Ⅰ(8日)
東京ベイ幕張ホール
・全国保健師交流集会(8日)
・全国助産師交流集会(8日)
・全国看護師交流集会Ⅱ(8日)
-- --

3.ご宿泊ホテル

ホテル名プラン名6月5日(月)6月6日(火)6月7日(水)6月8日(木)
アパホテル&リゾート<東京ベイ幕張>
ツイン(13㎡)
1名利用(朝食なし)
12,960円

1名利用(朝食付き)
15,120円

2名利用(朝食なし)
15,120円

2名利用(朝食付き)
19,440円
1名利用(朝食なし)
12,960円

1名利用(朝食付き)
15,120円

2名利用(朝食なし)
15,120円

2名利用(朝食付き)
19,440円
1名利用(朝食なし)
12,960円 ×

1名利用(朝食付き)
15,120円 ×

2名利用(朝食なし)
15,120円 ×

2名利用(朝食付き)
19,440円 ×
1名利用(朝食なし)
12,960円

1名利用(朝食付き)
15,120円

2名利用(朝食なし)
15,120円

2名利用(朝食付き)
19,440円
ホテル グリーンタワー幕張
シングル(17㎡)
1名利用(朝食なし)
10,800円

1名利用(朝食付き)
12,420円
1名利用(朝食なし)
10,800円 ×

1名利用(朝食付き)
12,420円 ×
1名利用(朝食なし)
10,800円 ×

1名利用(朝食付き)
12,420円 ×
1名利用(朝食なし)
10,800円

1名利用(朝食付き)
12,420円
ホテル ザ・マンハッタン
ツイン(30㎡)
1名利用(朝食なし)
18,360円

1名利用(朝食付き)
19,440円

2名利用(朝食なし)
25,920円

2名利用(朝食付き)
28,080円
1名利用(朝食なし)
18,360円

1名利用(朝食付き)
19,440円

2名利用(朝食なし)
25,920円

2名利用(朝食付き)
28,080円
1名利用(朝食なし)
18,360円

1名利用(朝食付き)
19,440円

2名利用(朝食なし)
25,920円

2名利用(朝食付き)
28,080円
1名利用(朝食なし)
18,360円

1名利用(朝食付き)
19,440円

2名利用(朝食なし)
25,920円

2名利用(朝食付き)
28,080円
ホテルスプリングス幕張
シングル(16.6㎡)
1名利用(朝食なし)
11,460円

1名利用(朝食付き)
12,960円
1名利用(朝食なし)
11,460円 ×

1名利用(朝食付き)
12,960円 ×
1名利用(朝食なし)
11,460円 ×

1名利用(朝食付き)
12,960円 ×
1名利用(朝食なし)
11,460円

1名利用(朝食付き)
12,960円
ツイン(24.5㎡)
2名利用(朝食なし)
20,760円 ×

2名利用(朝食付き)
23,760円 ×
2名利用(朝食なし)
20,760円

2名利用(朝食付き)
23,760円
2名利用(朝食なし)
20,760円

2名利用(朝食付き)
23,760円
2名利用(朝食なし)
20,760円 ×

2名利用(朝食付き)
23,760円 ×
メイプルイン幕張
シングル(16㎡)
1名利用(朝食なし)
8,000円 ×

1名利用(朝食付き)
8,500円 ×
1名利用(朝食なし)
8,000円 ×

1名利用(朝食付き)
8,500円 ×
1名利用(朝食なし)
8,000円 ×

1名利用(朝食付き)
8,500円 ×
1名利用(朝食なし)
8,000円

1名利用(朝食付き)
8,500円
ツイン(22㎡)
2名利用(朝食なし)
13,000円

2名利用(朝食付き)
14,000円
2名利用(朝食なし)
13,000円

2名利用(朝食付き)
14,000円
2名利用(朝食なし)
13,000円

2名利用(朝食付き)
14,000円
2名利用(朝食なし)
13,000円

2名利用(朝食付き)
14,000円
ホテルフランクス
シングル(17㎡)
1名利用(朝食なし)
9,720円

1名利用(朝食付き)
10,800円
1名利用(朝食なし)
9,720円 ×

1名利用(朝食付き)
10,800円 ×
1名利用(朝食なし)
9,720円 ×

1名利用(朝食付き)
10,800円 ×
1名利用(朝食なし)
9,720円

1名利用(朝食付き)
10,800円
ツイン(17㎡)
2名利用(朝食なし)
17,280円

2名利用(朝食付き)
19,440円
2名利用(朝食なし)
17,280円

2名利用(朝食付き)
19,440円
2名利用(朝食なし)
17,280円

2名利用(朝食付き)
19,440円
2名利用(朝食なし)
17,280円

2名利用(朝食付き)
19,440円

※ 上記は1部屋あたり(税金・サービス料込)のお値段です


4.エキスカーション

6月6日(火) 6月7日(水)
Aコース あやめ祭りと佐原散策(5,400円) --
Bコース 東京スカイツリー(5,800円) --
Cコース 海浜幕張ホテルディナー「ホテルニューオータニ」
日本料理 千羽鶴(8,500円)
海浜幕張ホテルディナー「ホテルニューオータニ」
中華料理 大観苑(6,500円)
海浜幕張ホテルディナー「アパホテル」
鉄板焼 七海(10,000円)
海浜幕張ホテルディナー「アパホテル」
フレンチ ラ・ジュエ・ド・シエル(4,000円)
Dコース 夜のディズニーリゾートプラン「ディズニーランド」(4,200円)
夜のディズニーリゾートプラン「ディズニーシー」(4,200円)

5.備考欄

禁煙・喫煙のご希望などがありましたら、記載してください。

6.決済方法

決済方法を選択してください
  
   左記の8コンビニでお支払いただけます。
※セブンイレブンではお支払いただけません。
   振込口座は、お申込完了後にメールにてご案内いたします。
料金明細

  参加費   お弁当   ホテル宿泊費   エキスカーション   合計
0 + 0 + 0 + 0 = 0